Samverkansriktlinjer vid förmodad NPF

Skolans utredning om särskilt stöd kan behöva kompletteras med en pedagogisk, psykologisk, social eller medicinsk utredning för att få en tydlig bild av vad som bidrar till elevens skolsvårigheter samt som underlag för att bedöma elevens behov av särskilt stöd. Kompletterande utredningar genomförs med samtycke från vårdnadshavare/elev.

När skolan bedömer att en elev förutom skolans insatser också är i behov av hälso- och sjukvårdens insatser, skickas remiss till remissbedömningsgruppen, Region Uppsala. Remissbedömningsgruppen består av BUP och habiliteringen och där bedöms om ärendet ska hanteras av BUP eller habiliteringen. Det är viktigt att tydliggöra för vårdnadshavare/elev att skolan inte beslutar var remissen hanteras eller om den accepteras för vidare utredning.

I skolan ansvarar skolpsykolog för att skriva remiss. Vårdnadshavare/elev ska lämna sitt samtycke till att en remiss skickas till hälso- och sjukvården samt att skolsköterskan bifogar en sammanfattning av journalen.

I samband med remiss till BUP skrivs och bifogas ”Pedagogiskt utlåtande vid NPF” av skolan. Här framgår den information BUP efterfrågar gällande om eleven når utbildningens mål, har extra anpassningar eller särskilt stöd, samt har läs- och skrivsvårigheter. Vidare beskrivs utvärderingar av insatserna, samt den kvarstående problematik som skolan inte kunnat avhjälpa med extra anpassningar/särskilt stöd. 

Hänvisning

Vårdnadshavare som efterfrågar stöd och insatser utöver skolans uppdrag hänvisas i första hand till Infoteket och/eller socialtjänstens Råd och stöd i aktuell kommun. Dessa resurser finns också tillgängliga för vårdnadshavare till förskolebarn.

Vårdnadshavare kan även göra en egen vårdbegäran (se nedan), men är problematiken inte funktionsnedsättande i skolan finns det ingen tydlig indikation för fördjupad neuropsykiatrisk utredning. I första hand kan vård sökas för hjälp kring nedstämdhet, oro, ångest eller svårigheter att reglera känslor och beteenden.

Medicinsk bedömning

Vid NPF-remiss görs en medicinsk sammanfattning av skolsköterskan i mallen "Sammanfattning vid NPF-remiss" i Prorenata. Detta görs utifrån tidigare journal och uppgifter som framkommit vid hälsobesök hos skolsköterskan. Sammanfattningen ska utgå från uppgifter som finns i epikrisen från BVC- tiden, journalkopior från andra vårdgivare samt uppgifter som framkommit vid hälsobesök eller andra besök hos skolsköterskan. Var noggrann med att skriva på alla sökord i sammanfattningsmallen. Om uppgifter inte finns ange "Ej känd".
Sammanfattningen skrivs ut till remitterande psykolog enligt överenskommelse. Dokumentera i journalen vad som lämnats ut samt till vem.

Elev med allvarliga somatiska tillstånd ska först bedömas inom den somatiska sjukvården. Skolsköterskan konsulterar skolläkaren vid behov.   

I elevens ärende om särskilt stöd skapar du som skolsköterska en tjänsteanteckning: Medicinsk sammanfattning utförd "datum" och finns i sin helhet i den medicinska journalen.

Remisskrav

Regionen har för att öka patientsäkerheten beslutat att remisser för utredning inom neuropsykiatri (NPF) ska gå direkt till regionen dvs BUP och inte till fristående vårdgivare. Regionen avgör om de själva utreder eller om de pga väntetider anlitar en fristående tjänst. Regionen kan då anlita upphandlad vårdgivare och därmed säkra kvaliteten på utredningen.
Vårdnadshavare kan söka privata aktörer, men får då betala besöken själva. Detta är inget vi inom utbildningsförvaltningen bör rekommendera. Detta för att säkerställa kvaliteten på utredningarna och det fortsatta ansvaret efter utredning.  
Läs Rutin för remisskrav (PDF, 47 KB)

En remiss till Regionen får inte vara äldre än sju dagar och det är datum för undertecknandet som gäller. Anledningen till detta är det lagkrav Regionen har att följa om vårdgaranti inom 1 månad.  Vårdgarantin ska även vara en garanti att eleven snabbare får en insats.

Egen vårdbegäran

Vårdnadshavare har möjlighet att göra en egen vårdbegäran till mödra- och barnhälsovårdspsykologerna, BUP eller habiliteringen inom Region Uppsala. Mottagande specialistverksamhet avgör om den egna vårdbegäran accepteras. Vid bedömning av egen vårdbegäran behöver Region Uppsala i regel få ta del av underlag från förskolan eller skolan, vilket då sker i samtycke med vårdnadshavare. För vidare information se respektive verksamhets hemsida. BUP eller habiliteringen skickar vid behov frågeformulär och screeningsinstrument till förskolan eller skolan som ska returneras skyndsamt.

Läs mer på regionens hemsida för Barn- och ungdomspsykiatri.

Här kan du läsa mer om Remissrutiner.

Skattningsformulär

Vid behov skickar BUP/Habiliteringen frågeformulär och screeningsinstrument till skolan. Dessa ska returneras till den vårdgivare som skickat ut dem.

Mer information och formulär

ViS - samverkan vid förmodad NPF problematik

Pedagogiskt utlåtande vid NPF-remiss (DOCX, 22 KB)